Врач-реаниматолог Фируз Ашуров перечислил главные ошибки при инфаркте
Екатерина ЛапинаПопытки перетерпеть приступ, поездка в стационар своим ходом и прием неэффективных медикаментов входят в число самых опасных действий при подозрении на инфаркт миокарда. Врач анестезиолог-реаниматолог столичной ГКБ имени М. Е. Жадкевича Фируз Ашуров предостерег от промедления и самолечения, которые могут привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу.
Один из главных просчётов — игнорирование тревожных симптомов, включая давящую, жгучую или сжимающую боль за грудиной, отдающей в челюсть, шею, спину или руку. В отличие от невралгии, этот дискомфорт не ослабевает при поворотах корпуса, смене позы или глубоком вдохе, а может сопровождаться тошнотой, холодным потом и выраженной слабостью. При этом у диабетиков и пожилых граждан клиническая картина бывает смазанной, поэтому при подозрении на сердечный приступ необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Категорически не рекомендуется ехать в приемное отделение на личном транспорте или такси. В пути велик риск резкого ухудшения состояния, когда рядом не будет подготовленных медиков с реанимационным оборудованием.
«Это опасно: инфаркт может осложниться жизнеугрожающей аритмией или внезапной остановкой кровообращения. Бригада скорой помощи может начать мониторинг, зарегистрировать ЭКГ и оказать экстренную помощь при ухудшении состояния».
Отдельно врач предостерёг от бесконтрольного приёма лекарств. Корвалол и валидол не восстанавливают кровоток в коронарных артериях, а нитроглицерин способен резко уронить артериальное давление. Взрослому человеку в сознании, способному безопасно глотать, при отсутствии противопоказаний можно предложить разжевать 150–300 мг аспирина, но только при отсутствии язв, кровотечений и аллергии, предварительно посоветовавшись с диспетчером экстренной службы.
Также категорически запрещено греться в ванне, пить алкоголь или пытаться сбить боль зарядкой. Любые нагрузки усиливают кислородное голодание сердечной мышцы. Человеку необходимо прекратить активность, принять удобное положение и дождаться врачей; оставлять его одного не следует. Кормить или поить пострадавшего нельзя.
Если пациент потерял сознание и перестал нормально дышать, реанимацию следует начинать незамедлительно. Очевидцам требуется вызвать скорую помощь, поставить телефон на громкую связь и проводить массаж грудной клетки.
«Компрессии грудной клетки у взрослого выполняют с частотой 100–120 в минуту и глубиной 5–6 см. Если доступен автоматический наружный дефибриллятор, необходимо включить его и следовать голосовым инструкциям».
Медики напоминают, что решающее значение при остром коронарном синдроме имеет скорость госпитализации. ЭКГ в первые десять минут и анализ на тропонин помогают уточнить диагноз, а при инфаркте с подъёмом ST врачи стремятся восстановить коронарный кровоток и спасти ткань сердца от отмирания.