Стоматолог Барсегян перечислил три ситуации, когда зуб нельзя спасти пломбой
Екатерина ЛапинаОбычная пломба не всегда способна решить проблему разрушенного зуба: существуют как минимум три клинические ситуации, при которых такой метод лечения бесполезен или противопоказан. Об этом рассказал челюстно-лицевой хирург, имплантолог и главный врач клиники Estetus Севак Барсегян, пояснив, что в сложных случаях пациенту требуется протезирование коронкой либо полное удаление.
Первое препятствие для пломбирования возникает тогда, когда кариозный очаг уничтожил слишком большую площадь твердых тканей. Оставшиеся тонкие стенки зуба теряют прочность и не могут выдерживать регулярное жевательное давление. В такой ситуации стандартная реставрация быстро выпадет или приведет к сколу зуба под корень, поэтому надежную защиту способна обеспечить только ортопедическая коронка.
Второй случай связан с переходом инфекции на внутренние структуры и развитием пульпита. Поражение пульпы требует эндодонтического лечения, включая лечение корневых каналов, после чего ткани неизбежно теряют эластичность и становятся хрупкими.
«Даже если врач удалит пораженные ткани и поставит пломбу, она не будет испытывать достаточной опоры и просто отвалится. Тут нужна коронка, — она распределяет нагрузку и защищает то, что осталось от зуба», — подчеркнул Севак Барсегян.
Худшим сценарием врач назвал распространение кариеса глубоко под десну, повреждение корня или значительную потерю кости вокруг зуба. При таких повреждениях фиксация коронки технически невозможна, а попытки оттянуть удаление приводят к хроническому воспалению и дальнейшей убыли костной ткани, необходимой для последующей установки имплантата.
Серьезную скрытую угрозу также несет вторичный кариес, развивающийся под старыми реставрациями из-за микроскопических зазоров между материалом и зубом. Процесс годами протекает незаметно, поэтому специалист советует регулярно посещать профилактические осмотры и делать контрольные рентгеновские снимки.